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四次手术,“折刀女孩”能仰望天空了

时间:2020-08-14 17:05:36 浏览:4次

经过四次手术,“折刀女孩”可以仰望天空

小玉(化名),一个来自宿迁的女孩,已经患有强直性脊柱炎十多年了。她的上半身逐渐弯曲和折叠,她的臀部越来越僵硬。她的腿严重弯曲和收缩。当她走路时,她只看到地面,但看不到天空。当她睡觉时,她只能蜷缩在她身边,通常被称为“折叠刀人”。近日,南京大学医学院附属鼓楼医院骨科团队成功为小玉进行了脊柱截骨、髋关节置换等四次手术,最终使她重新站立起来。

记者孙铭徽·刘慧晏

扬子晚报/牛子新闻记者蔡运起

在过去的十年里,她的身体变得越来越弯

小宇今年23岁。她小时候天真活泼,和普通人没什么不同。然而,当她13岁时,当她早上起床时,她经常感到腰骶部疼痛。起初,她的家人并不太关心,但两三年后,她的病情恶化,她被诊断为强直性脊柱炎。由于未接受标准化治疗,小玉的病情越来越严重,脊柱越来越僵硬,背部越来越驼背。她不仅很难直立行走,而且不能仰视和平躺,她需要别人在她吃饭和上厕所时照顾她。

这家人四处求医,被告知疾病已经发展到晚期,手术治疗极其困难和危险,这家人一度陷入绝望。今年4月,晓宇的父亲得知鼓楼医院骨科对强直性脊柱炎后凸合并髋关节僵硬有着丰富的诊治经验,于是来看病。骨科主任、国际知名脊柱畸形诊治专家邱勇教授,经过认真询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查,确诊为晚期强直性脊柱炎、重度后凸畸形合并双髋强直,临床上罕见“折叠刀人”,建议对患者进行手术治疗。

入院时,晓宇的躯干和下肢呈折叠刀状相互靠近,两髋关节严重后凸和屈曲挛缩。平时很难站直、抬头、平躺,运动和生活都面临着巨大的障碍。

帮助女孩矫正脊柱的四次手术

入院后,邱勇教授首先组织脊柱外科、关节外科、麻醉外科、呼吸内科、心血管内科、临床输血科、营养科、重症监护科、护理科等学科的专家进行会诊,评估风险,讨论确定麻醉、手术等围手术期管理方案。

小宇骨科手术的体位摆放和麻醉也很有挑战性。对于“折刀人”来说,传统的俯卧位难以实现,而且在手术过程中容易造成脊髓损伤。经过与麻醉科主任马正良教授反复沟通和讨论,手术组最终决定采用侧卧位进行脊柱后凸矫正。然而,脊柱侧位截骨矫形极其困难,国内外临床应用较少。在这个位置上,手术视野明显受限,手术不方便,尤其是暴露和放置钉子困难,这对操作者的技能、经验和耐心是一个严峻的挑战和考验。

5月12日、6月1日,邱勇教授、朱教授、刘震副教授等脊柱外科团队对晓宇进行了“L3后路椎弓根截骨+腰骶融合”和“T12后路椎弓根截骨+胸腰椎融合”两个阶段的手术。6月15日和7月17日,翁文杰教授、王卫军副教授及其关节外科团队分别对晓宇进行了“左全髋关节置换+左大腿内收肌松解”和“右全髋关节置换”。由于充分的术前准备和团队合作,所有四次手术均获得成功。

手术后,她终于恢复了健康

手术后,小玉的后凸明显改善,身高明显增加,两髋关节活动范围也大大改善。她可以平躺,坐起来,站直。经过医护人员的精心护理和康复锻炼,小玉在第四次手术后的第三天就可以帮助她的助行器站起来。经过一周的下肢肌肉力量锻炼,小宇已经能够帮助步行者下床行走。[编辑:丁宝秀]

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